（江蘇省淮安市淮陰醫(yī)院兒科，江蘇 淮安 223300） 摘要：目的 探討電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎的療效與護(hù)理。 方法 將 100 例支氣管肺
炎患兒隨機(jī)分為治療組 50 例和對(duì)照組 50 例，即使用電腦中頻藥物治療儀輔助治療和常規(guī)治療組進(jìn)行療
效比較。 結(jié)果 兩組臨床癥狀、體征改善時(shí)間比較具有顯著或非常顯著差異，治療組有效率為 94.2%，
對(duì)照組有效率為 82%，二者有顯著差異（χ2=5.32 P<0.05）。 結(jié)論 電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀輔佐治療小
兒肺炎療效顯著，護(hù)理簡(jiǎn)單易行，安全性好。 對(duì)減少抗生素的使用和耐藥性的產(chǎn)生具有積極的意義。
關(guān)鍵詞：中藥；導(dǎo)入治療；支氣管肺炎；療效觀察；兒童
支氣管肺炎是兒童常見病、多發(fā)病。近年來，隨著廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌株不斷增多，肺炎的治療
費(fèi)用也逐年增高，而治療效果卻不能令人滿意。我院 2010 年 10 月~2011 年 03 月使用北京華醫(yī)新技術(shù)研究所
生產(chǎn)的HY-D01型中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療輔佐治療小兒肺炎 50 例，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施取得了滿意的臨
床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
收稿日期：2013-08-02
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010 年 10 月~2011 年 03 月在本院兒科收治的支氣管肺炎患兒 100 例，支氣管肺炎的診斷符合
《實(shí)用兒科診療規(guī)范》所列的標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱、咳嗽、呼吸氣促、呼吸困難、肺部固定細(xì)濕羅音及胸片有斑片狀
陰影[1]。 其中男 58例，女 42 例。 年齡 3 個(gè)月~6 歲。 病程小于 7d，排除營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、免疫功能低
下、先天性心臟病、結(jié)核感染，膿毒血癥、心力衰竭、呼吸衰竭等疾病。 隨機(jī)分為治療組（50 例)，對(duì)照組
(50 例)。兩組性別、年齡、病情輕重、病原學(xué)、胸片及血常規(guī)檢查差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具可比性。
1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)抗感染、抗病毒及降溫、止咳等對(duì)癥支持治療；主要選用 β-內(nèi)酰胺類抗生素或根據(jù)痰培
養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物，抗生素療程參照小兒肺炎治療停藥標(biāo)準(zhǔn)，抗病du藥物選用利巴韋林；治療組在常
規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀，貼片、藥液均由該所制備提供。 具體操作方法:將藥液（透皮
耦合劑）2ml 均勻涂于貼片后,把貼片貼于患兒肺腧穴或肩胛間區(qū)處并適當(dāng)固定,連接電極線,根據(jù)不同年齡及患
兒皮膚情況調(diào)整治療時(shí)間及貼片保留時(shí)間。0~6 個(gè)月患兒 10 min/次,貼片保留 1h；7~12 個(gè)月患兒治療時(shí)間
為 15 min/次,貼片保留 2h， 1 歲以上患兒治療時(shí)間為 20min/次,貼片保留 4h。
1.3 觀察項(xiàng)目 治療前每組病例均填寫相同內(nèi)容的觀察表，治療開始后每天記錄患兒體溫、咳嗽、氣喘、干羅音
及濕羅音等癥狀體征變化情況。
1.4 療效判斷 顯效：治療 5d，體溫降至正常，咳嗽明顯減輕，氣促消失，肺部體征消失。 有效：治療 5d，體
溫下降，咳嗽、氣促減輕，肺部體征明顯減少或消失。無效：治療 5d，上述癥狀無改善或加重。
2 結(jié)果
2.1 兩組癥狀，體征改善時(shí)間比較 見表 1。
2.2 兩組療效比較 治療組顯效 42 例，有效 7 例，無效 1 例，總有效率 98%；對(duì)照組 顯效 31 例，有
效 10 例，無效 9 例，總有效率 82%。 兩組總有效率比較差異有顯著性（χ2=5.32 P<0.05）。
2.3 不良反應(yīng) 治療過程中 3 例患兒貼片處皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅疹, 經(jīng)局部護(hù)理和/或延長(zhǎng)治療間隔后好轉(zhuǎn)。
3 電腦中頻藥物導(dǎo)入治療的護(hù)理
3.1 護(hù)理操作方法
①檢查穴位處皮膚有無破潰，皮膚是否清潔，如有污垢，先用溫毛巾擦凈、擦干，再用 75%酒精涂擦穴位;
②室溫控制在 22℃~28℃，充分暴露穴位，準(zhǔn)確定位，將藥液均勻涂于貼片后，把貼片貼于患兒左右肺俞穴
或肩胛間區(qū)處并適當(dāng)固定，將電極吸在貼片上，整理好衣物，冬天注意保暖，按治療鍵進(jìn)行治療，根據(jù)不同
年齡及患兒皮膚情況調(diào)整治療時(shí)間及貼片保留時(shí)間。
3.2 護(hù)理注意事項(xiàng)
①治療時(shí)多與患兒進(jìn)行情感交流、溝通，以減少患兒的恐懼心理，同時(shí)向家長(zhǎng)做好健康宣教;
②治療結(jié)束后，取下電極，貼片繼續(xù)保留 1~4h，并指導(dǎo)家長(zhǎng)正確揭撕敷貼，忌硬撕、快撕，然后用溫毛巾
輕擦洗敷貼處皮膚，必要時(shí)局部涂抹氧化鋅軟膏護(hù)理。
4 討論 支氣管肺炎是小兒時(shí)期各型肺炎中最常見的一種，尤好發(fā)于嬰幼兒。國內(nèi) 報(bào)道在肺炎住院總?cè)藬?shù)中，支氣管肺炎占 93.7%[2]。
支氣管肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難，主要病變以肺組織充血、水腫、炎性浸潤(rùn)為
主，治療以抗感染、抗病毒、退熱、止咳化痰平喘、改善肺循環(huán)、促進(jìn)羅音吸收為其主要措施。 HY-
HY-D01 型電腦中頻藥物導(dǎo)入治療儀是利用現(xiàn)代科技與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的經(jīng)皮給藥、 靶向給藥于一體
的藥物導(dǎo)入治療儀。 選擇配套的一次性肺炎貼片(含柴胡、黃芩、板蘭根、大黃、白薺子等中藥離子)貼于雙
側(cè)肺俞穴，藥物離子在治療儀的作用下，經(jīng)皮及相應(yīng)的組織到達(dá)病變的肺部，發(fā)揮其宣肺解表、止咳平喘、
潤(rùn)肺化痰的功效。這種經(jīng)皮及相應(yīng)組織將藥物導(dǎo)入病變部位， 達(dá)到治療目的的方法， 一方面避免了口
服、 注射等給藥途徑引起的藥物不良反應(yīng)和肝臟的首過效應(yīng)及胃腸道的降解破壞;另一方面明顯的提高了病
灶區(qū)藥物濃度，延長(zhǎng)局部藥物作用時(shí)間，減少全身用藥的應(yīng)用總量，提高了藥物的療效。 它集電療、熱
療、灸療于一體，它的終端電極作用在肺俞穴位上，產(chǎn)熱 37%~42％，故達(dá)到熱療作用，能改善微循環(huán)，增
加藥物吸收，從而達(dá)到疏通經(jīng)脈、活血化瘀的功效。 中頻電作用于局部,改善該部位血液循環(huán),增加血流量有
利于消炎，低強(qiáng)度的中頻正弦電流引起的輕微的震顫感,無疼痛反應(yīng)，所以滿一個(gè)月的小嬰兒就可應(yīng)用[3]。
鑒于上述，HY-D01型中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎，有利于控制炎癥，促進(jìn)炎癥的消散、吸
收，提高治療效果，尤其對(duì)病程長(zhǎng)、肺部濕啰音多，使用多種抗生素治療效果不佳、不配合藥物治療的支
氣管肺炎患兒療效尤為明顯。經(jīng)臨床應(yīng)用，無不良反應(yīng)，無損傷、無痛苦，護(hù)理簡(jiǎn)單易行，患兒易于接
受。 中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎既能減少抗生素的使用和耐藥性的產(chǎn)生，同時(shí)又可避免長(zhǎng)
期使用抗生素引起的不良反應(yīng)，對(duì)縮短支氣管肺炎的病程及住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用具有很大意義HY-D01
型中頻藥物導(dǎo)入治療儀治療小兒支氣管肺炎是值得臨床推廣的一種治療方法。
參考文獻(xiàn)： [1] 陳吉慶,吳升華.實(shí)用兒科診療規(guī)范[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2002:180. [2] 吳梓梁.實(shí)用兒科臨床學(xué)[M].廣州:廣州出版社,1998:918-930. [3] 胡亞美,江載芳. 諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:304. 編輯/哈濤
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